开发大型社区必须报建养老服务设施

2017-11-16 00:25:53 来源:本网原创稿件
  开发大型社区必须报建养老服务设施
  致公党广东省委会建议广东加快推进“医养结合”一站式养老服务工作
  羊城晚报记者 薛江华 通讯员 赖南辉 邵启文
  广东省老年人口比重已经超过8%,人口年龄结构已处于“老年型”时期,预测到2020年人口老龄化比重将接近10%。老龄化形势愈加严峻,养老投入亟待增加。致公党广东省委会通过调研发现,当前广东养老机构和医疗机构大多相互独立,养老资源与医疗资源又自成系统,致使患病老人奔波于家庭、医疗机构和养老机构之间,不能得到良好照料。为使失能失智老人健康养老、尊严养老,尽可能“不折腾”,致公党广东省委会建议广东加快推进医养结合一站式养老服务工作。
  策政
  鼓励医疗机构与养老服务融合发展
  广东省人民政府办公厅今年初发布了《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(下称《实施意见》),提出到2017年,65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率均达到60%以上,八成以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;到2020年,所有养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
  《实施意见》明确鼓励医疗机构与养老服务融合发展,尤其是鼓励二级以上综合医院开设老年病科,落实老年人医疗服务的优待政策,为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、住院、综合诊疗等就医便利服务。同时,积极探索建立护理转移机制,鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能、半失能老年人,逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题。为鼓励社会力量兴办医养结合机构,实施意见明确,可通过特许经营、公建民营、民办公助等方式,支持社会力量举办老年病医院等医养结合机构。
  建议
  为医养结合提供全方位的政府扶持
  “以上制度措施推进医养结合的力度仍远远不够。”省政协委员孟丽红指出,按照卫生部门的要求,申请医保定点资质时需要满足医务室的功能分区等硬件要求,例如,诊室需要分类,要有抢救室、处置室、治疗室、消毒间等。除此之外,还有医务人员的配比:医生的比例需要达到10%,护士的比例需要达到20%。目前很多民营养老院因为资金少或规模小,达不到硬件、人员方面的要求,被挡在了医保的门外。如何加大推进广东医养结合型养老服务力度,实现医疗卫生服务对社区养老、居家养老和机构养老的全覆盖,仍有待落实政策。
  为此,她建议,整合社会资源,支持社会养老机构和当地医院联营合作,为医养结合提供全方位的政府扶持,由省政府牵头设立和提供医养结合型养老专项补贴及优惠政策。将医保定点向医养结合型机构松绑倾斜,将适量的医保资金引向医养结合领域,为医养结合能持续发展提供经济保障。鼓励商业保险参与医养结合,促进医疗卫生资源和养老资源的高效融合和良性互动。支持优质社会资本举办高端的个性化医养结合机构。发展社区居家医养结合。如广州启动医养结合社区居家养老服务项目试点,将为全省探索“医养结合”的居家健康养老服务新模式。
  鼓励银行增加对医养结合项目信贷支持
  如何大力发展医养结合型养老机构?致公党广东省委会有一揽子的建议。
  首先是进一步加大对医养结合型养老机构的扶持力度。具体来说,就是要加快设立医养结合养老模式发展专项基金或建立养老基金会,鼓励和引导银行增加对医养结合型养老机构建设项目的信贷支持。分区分级合理规划安排养老服务设施用地,在规划前期就尽可能将公建养老机构规划到医院附近,形成医养结合的格局。引导和鼓励一、二级医院(包括民办医院等)和社区卫生服务中心发挥专业技术优势,转型为康复院、护理院、临终关怀院等医养结合型养老机构;对符合条件的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围。支持和鼓励护理学院建设经营老人公寓。
  此外要加快完善医养结合相关制度,提升养老服务质量。
  建议进一步明晰医养结合型养老机构的服务性质、服务主体、服务对象和服务范围,制定和完善统一具体的机构建设标准、设施标准、从业人员上岗标准、服务标准和管理规范,进而设定“医养结合”型养老机构的准入和退出机制。
  探索建立长期护理保险制度。将长期护理保险纳入社会保障体系。推进对老人护理进行专项补贴的制度,并探索建立以社会保险为基础、社会救济和社会福利为辅助、商业保险为补充,与基本医疗保险制度互为衔接的老年护理保障制度。筹集并建立长期护理保险基金、因病护理互助基金等涉及老年人的健康产品。建立健全长期照护服务标准和质量评价等行业规范。
  致公党广东省委会还建议强化政策落实力度,明确监管责任:新建住宅的用地报批要严格执行国务院2013年出台35号文的要求,所有开发大型社区必须报建养老服务设施;严格禁止无医疗执业许可证的养老机构从事任何医疗服务;加强对参加医养结合型养老机构医疗费用的控制和质量管理,针对不同付费方式明确监管重点环节,实施实时监控,防止盗刷套保现象。
  答复
  省民政厅:
  积极推进政府购买 基本健康养老服务
  针对上述建议,广东省民政厅日前答复表示,广东将继续采取措施加快推进医养结合一站式养老服务。
  民政厅表示,下一步将结合工作实际及委员提出的意见建议,继续采取措施加快推动医养结合型养老服务,首先加快建立医养结合工作联席会议制度,统筹协调发展改革、卫生计生、民政、人力资源和社会保障、财政等多部门深化合作,共同研究制定对医养结合型养老服务的补贴、和优惠政策,以及将医保资金引向医养结合领域等重要专题。
  积极引导商业保险公司参与医养结合工作,加快相关保险产品的研发,配合省金融办推进“险资入粤”工作,认真研究需要引入保险资金融资的重点养老项目特别是医养结合项目,并积极组织申报;加大力度支持优质社会资本举办的高端个性化医养结合机构,对都市智能化医养结合养老机构,本着鼓励和支持发展的原则,探索优惠扶持方法,加强管理、服务及业务指导。
  民政厅还表示,将继续落实对医养结合养老机构的扶持优惠政策,用于社会福利事业的彩票公益金适当支持开展医养结合服务的养老机构。积极推进政府购买基本健康养老服务,逐步扩大购买服务范围;进一步加强服务监管,建立以落实医养结合政策情况、医养结合服务覆盖率、医疗卫生机构和养老机构无缝对接程度、老年人护理服务质量、老年人满意度等为主要指标的考核评估体系,加强对医养结合养老机构的监管。