案类案号：提案第20100213号
案由：对我省医药卫生体制改革的几点建议
提出人：台盟广东省委会(共1名)
办理类型：未分派
承办单位：
内容：
医药卫生体制改革（简称“医改”）是庞大、复杂的系统工程，关系到千家万户的“生老病死”与国民的身体素质、精神风貌，影响社会的稳定与和谐。医改如何从“病者有其医”到逐步提高全民健康意识与社会医药保障水平，成为从中央到基层、从高官到黎民都关注的热点。
二战以来，医药界（主要是“西医”）认为，只要科学技术进步，政府又能投入大量人力、物力、财力，人类就可以战胜任何疾病、由流行疾病导致大量死亡的灾难不再重现。如天花、霍乱、肺结核等流行病，几十年前已被宣布消灭。但事实并非如此乐观！当前，津巴布韦的霍乱依然肆虐，新的传染病如埃博拉、非典、禽流感、甲流又给人类带来严重威胁；越来越多由心理或社会、环境引发的疾病与自杀率的上升更令人触目惊心。
上世纪九十年代，医药卫生界为应对疾病向人类健康、生存的挑战，展开深刻讨论。1992年，美国科学院院士、哲学家丹尼尔•卡拉汉提出了“医学的目的是什么？”经过讨论基本达成以下共识：
1、对开展“医学目的”讨论的重要性形成共识；
2、现代医学的局限性表现在：技术统治着医学，忽视整体、忽视病人、忽视社会；
3、健康定义的重要性：应包括躯体、精神、心理健康和适应社会能力；
4、认识到预防为主、防治结合、临床预防的重要性；
5、明确疾病和死亡不可能彻底被征服或消失。无病不等于健康，长寿不等于不死，要避免早死就要正确对待疾病和死亡；
6、认识到实行新的医学模式（生物－心理－社会）的重要性；
7、明确慢性病治疗和照料护理的重要性。
医卫界在此基础上总结出医学有四个目的，并由此提出新的优先战略：
1、预防疾病和损伤，促进和维持健康；
2、解除由病灾引起的疼痛和疾苦；
3、照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者；
4、避免早死和追求安详死亡。
换言之，医疗体制改革的一个目标应该是提高医疗质量和服务水平，提高人的生活质量，生得快乐，死不痛苦。
为此，世界卫生组织也对健康重新下了如下定义：“一个人在躯体健康，心灵健康、道德健康和社会适应健康四个方面皆健全才是健康。”因此医疗体制改革的另一个目标应该是追求“四个方面皆健全”的健康。
2005年、2006年，卫生部门按国际疾病分类对居民前十位疾病死亡率及死亡原因构成进行统计。前10大系统疾病死亡率及构成死因依次是：循环系病、肿瘤、呼吸系病、损伤和中毒、内营代免、消化系病、泌尿和生殖系病、传染病和寄生虫病、神经系病、精神病；前10类单病种死亡率及构成依死因顺位分别是心脏病、脑血管病、慢性下呼吸道疾病、肺癌、呼吸系统其他疾病、肝癌、高血压病、糖尿病、结肠直肠和肛门癌、肺炎。统计结果显示，目前人群的死因主要不是传染病，而是慢性非传染性疾病。这为调整医疗卫生的重点提供了有价值的决策信息和判断。
办法：
一、坚持与维护医疗卫生的公益性和公共产品属性，增强平民视点。可借鉴台湾实全民医疗保险制，如岛内98%的公民参加了全民健康保险，病人可自行选择医院就诊。
二、加大对公共卫生的投入，这一部分应该由政府全额买单。除了对抗非典、禽流感、甲流等跨地域的流行病外，还应防患食品不安全（如三聚氰胺）和环境污染（如区域性铅中毒等）及其它突发性事件，并有计划地开展环境与健康的调研、防患于未然。
三、加大力度推动中医药业的发展，防止中医药进一步西化。如最近用中草药金花清感方和莲花清瘟胶囊防、治甲流，可缩短患者的发热时间，改善患者呼吸道症状，效果显著且治疗费用仅为“达菲”的1/4左右，可谓价廉物美。钟南山对此表示“这是一个很大的进步”。
四、重视罕见病患者群体。目前，我国的罕见病患者大都不愿意走入公众的视野，例如血友病、戈谢氏病患者等。社会对于罕见病患者的困境重视不足，相应的救助力度有待加强。建议以多种形式开展科普宣传，主动与国际医药界交流，推动罕见病诊治水平的提高，通过多渠道帮助患者及家庭提供物质和心理援助，促进其救助政策或医疗保障政策的出台和完善。
