5、提案第20120124号
案 由：关于推动我省建设“云医疗卫生系统”提高城乡医疗服务水平的建议
提 出 人：徐远通(共1名)
办理类型：主办会办
承办单位：省卫生厅,省经济和信息化委员会
内 容：
“云医疗卫生系统”是指在云计算、物联网、3G通信以及多媒体等新技术基础上，结合医疗技术建立的区域医疗卫生信息化系统。它旨在提高医疗水平和效率、降低医疗开支，实现医疗资源共享，扩大医疗范围，以满足广大人民群众日益提升的健康需求，是全新的一项城乡医疗服务项目。
医疗卫生信息化体系的建设关系着人民的健康幸福。近年，我国启动的新一轮医疗体制改革，明确把医疗卫生信息化列为支撑新医改成功的八大支柱之一，信息化的重要内容是区域医疗卫生信息化系统的建设。然而，目前区域医疗卫生信息化建设相对滞后，各地大多数医院通行的是非数字化病历、各种检验结果、非数字影像和手写医嘱记录；医护时间表及其他管理流程协调起来麻烦；医疗保健成本和享受保险的服务方面透明度低，消费者和病人知之甚少。同时，各医院只有分散的IT 系统和孤立的信息，区域医疗信息共享效率低下，数据很少能够被有效使用，各地卫生机构普遍采用分散式系统建设模式，存在着投资分散而导致的系统质量差、多点维护成本高、建设周期长、信息标准不统一以及可靠性低等一系列问题。在云计算等信息技术不断完善的今天，建立专门满足医疗行业安全性和可用性要求的“云医疗卫生系统”正受到普遍的重视，它是信息技术不断发展的必然产物，也是今后医疗技术信息化发展的必然方向。
最近一年，我国许多省市加快了云医疗卫生信息系统的建设步伐。如，山东省卫生厅建设以省级为单位的“卫生云”信息平台，承载全省居民电子健康档案建设、整合新型农村合作医疗信息、实现公共卫生信息综合管理的基本任务。河南省卫生厅开展以健康档案为核心的“医疗云”服务平台建设，提供基于云计算技术SAAS模式下基础医疗信息服务，用户可以实现远程预约门诊专家，远程电子病历、检验检查结果查询功能；并且能够建立大医院与社区卫生服务机构之间畅通的双向转诊，逐步形成了“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的有序医疗卫生的服务格局。哈尔滨市建设“云医疗”计算中心，建成后可把全省3800万人的电子病历档案、远程医疗、双向转诊等医疗信息进行存储备份，并对省内医疗联网系统的运行提供有力支持。 南京市将公共卫生信息平台作为H3C首个以“医疗卫生云”承载模型建设成功，分阶段建设医疗卫生云承载平台，开展居民健康档案建设、电子病历等区域医疗综合应用，通过南京市电子政务网与南京市民卡系统对接，实现三甲医院、社区卫生服务机构等医疗机构的接入。江西省的“医疗云”项目覆盖了江西省宜春、赣州、南昌和九江四个市及县的一级医院，共计4000多个终端，江西医疗云中心的数据融入了下属市县、乡镇卫生院、村卫生室以及卫生所及保险单位的信息，医疗机构的管理人员可通过数据中心了解联网内的所有入档的病人信息，病人的档案可随时调取，并能够监控各大小医院的治疗情况及用药情况。
我省有若干地市最近也开展了“云医疗卫生信息系统”的初步建设。如中科院深圳先进技术研究院的“健康云”，整合了深圳所有的56家医院和社康中心的医疗数据，可以让近千万的深圳人通过云处理来解决医疗问题。 潮州市推进医疗卫生信息化建设发放50万张健康卡，在潮州区域内市民持健康卡可以到任何一家医疗机构就诊，根据健康卡医生对病人各方面的信息有较详细的了解，通过资源共享可以降低重复检查费用，在一定程度上缓解群众看病难、看病贵的问题。阳江市区域卫生信息平台借助中国电信部署的网络平台，应用SaaS模式和云计算广泛服务于医疗健康服务信息管理，纵向地从三级医院、二级医院互联互通，一卡通解决病人在各级医疗机构看病的问题，提高基层医疗机构服务的能力和水平，让医疗资源分配更趋均衡。这些区域取得的进展喜人，但从全省范围看，建设的进展极不平衡，并且缺乏集中统筹和规划，区域医疗卫生信息化建设显得较为滞后，这和我省建设幸福广东的战略目标不相适应，亟待做好顶层设计和全局性的推进。
为了推动我省“云医疗卫生系统”建设工作的开展，特提出以下五点建议。
办 法：
1、认真做好省级“云医疗卫生系统”的顶层设计。
为满足医疗卫生信息处理突出的海量数据海量存贮要求、瞬时超高速网络传输要求、瞬时超强度计算能力需求，要充分做好调研和规划，利用我省各市云计算平台构建“云医疗卫生系统”的基础框架。省级云医疗卫生系统应包括云医疗卫生公共信息管理平台、云医疗远程诊断及会诊系统、云医疗远程监护系统以及云医疗保健教育系统、医疗保障和医疗救助系统、新农合信息管理系统等，要从数据安全和信息共享出发统一标准，制定规程，做好系统的顶层设计。
2、注意培养和配备医疗信息化专门人才。
开展“云医疗卫生系统”的建设需要一批综合性专业人才，他们既需要掌握云计算的信息技术，也要了解医院业务，不仅能为区域卫生信息化提供技术支持，而且还能对收集到的信息分析处理，协助医疗卫生部门作出相关决策。从当前来看，这类专业技术人才无论在数量和水平上，都未能满足建设云医疗卫生系统的需要。因此，省市应注意积极引进这类人才，适时地联合高校培养相应的人才，以促进工作的发展。
3、建立政府主导的多渠道筹集资金投入机制。
建设省市“云医疗卫生系统”，需要足够的经费投入。各级政府应在财政上重点支持基本公共卫生信息服务项目建设经费，与此同时，适当引入市场机制，在平等、公开、规范、有序的基础上，鼓励和引导社会资本参与“云医疗卫生系统”相关项目的建设，医疗部门要积极开展与各地通信企业以及云计算、物联网信息平台的合作，加快区域医疗卫生信息体系的建设。
4、结合我省深化医疗保障制度改革工作推进“云医疗卫生系统”建设。
最近召开的全省深化体制改革工作会议，把医疗保障制度改革作为全省三大重点改革任务之一。随着医疗保障制度改革的深入，控制医疗成本以提高医疗保障覆盖面的问题将逐步凸显，社区医疗信息建设将越来越显得重要，势必成为改革成功与否的关键因素，因此，建议各级卫生部门应把医卫信息建设与医疗体制改革、医疗保障改革有机结合起来，将社区医疗信息化建设纳入医改环节，不失时机地推进“云医疗卫生系统”项目建设。
5、切实加强“云医疗卫生系统”组织领导以形成工作合力。
建议省一级应成立“云医疗卫生系统”建设领导小组，统筹组织实施系统建设的指导工作，出台统一标准和规程，制定具体实施意见或方案，抓好试点先行与普及推广的衔接。各地市要相应成立领导机构，协调区域卫生信息工作标准化，促进全局性联动，积极有序地推进系统的建设工作。
