提案第20130094号
案 由：关于加强我省儿童少年溺水预防控制的建议
提 出 人：农工党广东省委会(共1名)
内 容：
溺水是严重危害人群健康和生命的重要公共卫生问题。据世界卫生组织(WHO)估计，2000 年全球约38 万人死于非故意溺水（除洪水、运输事故和水上运输事故引起外）,死亡率高达7.4/10 万。中国更是全球溺水高发国家，2005－2006年溺水死亡率高达9.1/10 万，每年约有11.2 万多人发生溺水死亡。
少年儿童由于好奇心强且喜嬉水，又缺乏对危险水域的认识和脱离危险水域的能力，易成为溺水高发人群。WHO估计全球过半数溺水死亡发生在15 岁以下儿童。据统计,溺水也是我国1～14岁儿童意外伤害死亡的主要原因。广东省地处中国南方，开放性水域众多，气候炎热，夏季时间长，溺水发生率高。溺水是0～14岁儿童死亡的第一位死因，约占该年龄组死亡的50%。
但溺水死亡只是冰山一角，非致死性溺水数量更加巨大，而且许多非致死性溺水造成严重的后遗症，严重危害人群的健康。2008 年联合国儿童基金会报告指出，2004 年全球因溺水存活下来的0～14 岁儿童约有200 万～300万，其中住院治疗者中至少5%留有严重的神经损伤。美国的数据表明，每1名儿童溺水死亡，就有4 名儿童因非致死性溺水于急诊治疗。广东省关于中小学生溺水的调查表明，农村中小学生溺水发生率高达5.6%。
溺水给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担。广东省每年因溺水导致4400 人死亡，潜在寿命损失年数（YPLL）为19.6 万，其中农村为14.7 万。溺水比其他伤害更容易使年轻人死亡，是1～19 岁少年儿童最主要的死亡原因。在中国独生子女政策下，溺水导致少年儿童死亡，不仅给国家和社会造成巨大的损失，更是家庭失独的重要原因之一，对家庭造成致命的打击。
国内外经验表明，溺水不是意外事件，也不是命中注定的，而是完全可以预防的。过去几十年，发达国家采取一系列预防控制措施，溺水死亡率总体上呈下降趋势。如澳大利亚全人群溺水死亡率2002－2003 年约为1.5/10 万，2008 年约为1.2/10 万。儿童溺水下降趋势更为显著。比如，通过改变环境降低对儿童开放水域的暴露率和进行健康教育降低浴缸溺水危险性相结合的措施，日本1～4 岁儿童溺水死亡率从1955 年的45.4/10 万降至2000 年的1.6/10 万。我国的溺水死亡率也有所下降。如我国1987－2006 年间，溺水死亡率由起初的11.9/10 万降至9.1/10 万，占总伤害死亡的比例也由19.0%降至13.0%。
办 法：
为了降低溺水发生率和死亡率，保护我省少年儿童的健康和生命，建设幸福广东，借鉴国内外经验，对加强我省少年儿童溺水预防控制工作提出如下建议：
一、政府应切实重视溺水预防控制工作
我省伤害死亡虽只占全部死因的7.7%，但由于伤害主要导致少年儿童和劳动力人群死亡，造成的潜在寿命损失却占全部死因的35.6%。其中溺水更是少年儿童的首位死亡原因。但遗憾的是包括溺水在内的伤害预防控制在我省没有受到足够的重视。既没有专业的防控队伍，也没有专门的防控经费，更缺乏多部门合作机制。政府应充分认识到溺水对少年儿童生命和健康的危害，对老百姓福祉的损害，从关注民生的角度出发，加强对溺水预防控制工作的领导，增加投入，建立队伍和完善防控机制。
二、建立溺水预防控制的多部门合作机制，各司其职
溺水预防控制工作是一项社会系统工程，既需要政府部门加强协调合作，也需要动员各种社会力量参与。教育部门在少年儿童溺水预防控制工作中起组织协调作用；卫生部门则要承担溺水监测、评估和救治方面的职责；水利部门在溺水高危环境改造、风险警示负有责任；儿童权益保护部门则在动员社会力量参与溺水防控方面发挥重要作用；家庭必须充分意识到溺水的危害，加强对孩子的看管和教育。只要各种力量互相配合，形成合力，就能形成溺水预防控制的良好机制，降低少年儿童溺水发生的风险。
三、加强溺水的监测与预警，降低少年儿童溺水发生的风险
教育部门要加强与卫生、水利、气象等部门的协调和合作，建立完善溺水发生和死亡的监测系统，根据溺水发生的高危地点、高危人员、高位季节以及高危因素，绘制溺水发生的风险地图，进而开发溺水发生的预警系统，借助于现代通讯和传媒技术，把风险信息及时传播给老师、少年儿童及其家长，提高他们的风险意识，减少溺水发生的高危行为，从而降低溺水发生的风险。
四、借鉴国内外经验，采取切实可行的预防控制措施
国际上，已经有许多成功的溺水预防控制案例。WHO发布的《世界预防儿童伤害报告》在总结全球经验的基础上提出了溺水预防控制?有效措施，主要包括：1、采取工程措施减少少年儿童接触危险水域的机会，比方说游泳池或池塘设置栅栏，水井加盖，储水容器放尽水等；2、游泳时穿戴救生圈、浮板等漂浮设备；3、加强急救特别是心肺复苏的培训，提高普通群众的急救能力；4、加强游泳技能的培训，提高少年儿童游泳水平；5、加强健康教育，提高少年儿童对于溺水风险的认识。广东省要加强试点研究，分析国际上有效措施在我省应用的可行性，提出符合我省实际且成本效益好的预防控制措施。
五、抓住关键环节和重点人群进行预防控制
农村地区儿童是溺水的?发人群，留守儿童和流动儿童尤甚。原因是这些儿童缺乏父母的看护和照料，容易接触高危水域。每天放学的时候和每年的暑假是少年儿童发生溺水的高危时间，原因也是这段时间缺乏家长或老师的看护。广东省要加强领导，针对这些情况研究切实可行的预防控制措施，比方说组织志愿者或成立互助小组护送小孩回家，提供安全的游泳场所供孩子游泳或戏水，游泳时提供救生圈等安全设备等，以降低溺水发生的风险。
六、加强溺水预防控制的研究和评估，提高防控水平
虽然国际上关于溺水已经有成熟的经验可以借鉴，但不同国家社会经济、地理环境以及文化不同，国际上成功的经验不一定适合我国的实际情况，因此必须加强溺水预防控制实用技术的研究，同时加强对已经采取的措施进行评估，找到符合我国国情且成本效益好的预防控制策略和措施。
