案类案号：提案第20140055号
案由：为使民营医院能稳步发展，应修订民营医院对公费医疗、医保费用负担制度的建议
提出人：孟丽红(共1名)
办理类型：未分派
承办单位：
内容：
民营医院在经营过程中，公费医疗病人、医保病人占了医院经营的很大比重，这部分病人对医院的生存、发展影响是显著的，有这部分收入，对民营医院的稳定发展和壮大十分重要。同时，成也萧何，败也萧何，当许多民营医院还在奋力争取加入公费医疗、医保定点医院的阵营中时，己加入定点的医院也有难处，公费医疗、医保衍生的问题，对民营医院的困扰同样巨大。
一、民营医院不仅要承担10%的超支公费医疗款，而承担的这10%超支公费医疗款同时还已全额缴纳了各种税费。
公费医疗款年年超支，根据有关公费医疗制度，超支费用由财政、单位和医院分别按比例负担。广东省、广州市公费病人财政医疗款项同样每年都超支，每年超支部分由各医院承担的费用近10%，对于民营医院也一样，也需承担此部分超支费用，部分民营医院一年下来承担的费用将近百万元。对于此部分公费医疗病人，医院的医疗服务营业收入本就减少了10%，但该部分收入还要全额缴纳各种税费。民营医院不仅没有像公立医院那样享受财政补助，而且在已经为财政分担一个较高比例的公费医疗超支款的同时，还要为承担的超支款全额缴纳各种税费，无形增加了民营医院经营成本，加重了医院的负担。
二、公费医疗、医保结算款太慢，要民营医院长期垫付医疗款。
公费医疗、医保结算，一般是等到财政有钱就拨一点过来，尽管拖欠的结算款还是会还上，但旧账刚结完，新账又产生，因此医院垫钱成了常态。如果医院无需垫付这笔钱，就能把它拿来买设备、仪器，投入医院硬件维修，改善病人的住院环境。对于一切资金都要靠自己的民营医院来说，长期垫付医疗款，严重加重了民营医院自身的负担，不利于民营医院的健康发展。
办法：
建议：
1、建议加快改革公费医疗制度，取消民营医院承担公费医疗超支款的比例份额，或对民营医院承担公费预算超支款部分，通过减免税费或给予财政补贴的形式进行弥补。政府预算不足应由政府承担，不应将此责任强制性转嫁给医院承担，尤其不能让没有获得任何政府补助的民营医院承担。
2、从源头厘清公费医疗款超支问题，改革公费医疗制度。现全国都在进行公费医疗改革，建议广东省可以参照其他城市改革成果，将广东省公费医疗制度改革尽快提上日程，并广泛问计于民众、学者。
3、改进公费医疗、医保结算制度，加快结算进度，减少对民营医院的资金拖延。根据相关结算办法，费用结算需经初审、复审，如认为不合要求或有违规，还要决定暂缓支付，一套流程走下来，拖延时间较长。广州市医保结算相对较及时，建议省公医、其他地区医保结算部门可参考其结算办法，改进结算制度及流程。
