案类案号：提案第20140059号
案由：关于在全省推行电子病历的建议
提出人：李少梅(共1名)
办理类型：未分派
承办单位：
内容：
关于在全省推行电子病历的建议
事实与理由：
我省县以上的医院都建立了以挂号收费、药品器材、医疗管理等为主要内容的医院信息系统，但以病人为中心、以电子病历为基础的信息系统尚未完善。
为方便群众就医，全省已统一病历本格式，但由于纸质病历保存分散、易丢失、大开本难以携带等原因，少数人能把用过的病历本、检查化验单据都保存下来。看病就买本新病历本成为常态，不仅加重就医的经济负担，也是纸张资源的巨大浪费。由于“天书病历”、病历丢失和病人难以记住每次的就诊时间、病史、检查、诊断、治疗、用药情况等原因，造成病人就诊不同的医生或转院时，常被要求重新做检查，有限的医疗资源被占用和消耗，病人的经济和时间成本也增加。医生不能及时掌握病情，工作量加大，耽误最佳抢救治疗时间的事情也常有发生。不同医院的检查、诊断及治疗方案，都是珍贵的医疗信息资源，不能以电子病历的方式实现医疗信息资源共享，是一种巨大的浪费。同时，病历是处理医疗事故、医疗纠纷时的重要法律依据，纸质病历很容易被篡改，容易被人借阅拿走，存在很大安全漏洞。纸质病历也有一定保存期限，需要解决纸张的磨损、老化以及防潮、防火、防蛀等问题，浪费了大量的空间和人力，降低了医院管理效率。传统中医和现代医学都是循证医学，要求医师对既往病历进行查找、研究和分析，但由于纸质病历查阅速度慢、劳动强度大、信息不全面集中，医生们都不愿意使用，在一定程度上影响了医学的发展。
建议：
统筹规划和合理进行顶层设计，将电子病历和医保卡进行绑定，建设“以病人为中心、以业务人员为主体”基于电子病历的卫生信息平台，走医疗服务创新的群众路线。电子病历内容全面客观充分、书写标准规范、检索使用方便、存储简易安全、传送速度快，可以在方便群众就医、规范临床诊疗科研、化验检查数据资源共享、医疗过程全程监管、预防和减少医疗差错、远程医疗、降低患者看病成本、解放有限医疗资源、提高医院工作效率和医疗质量等方面起到促进作用，从而缓解群众和社会关注的“看病难、看病贵”问题。
建设基于电子病历的卫生信息平台，部分省市已先行，有成熟经验可以借鉴。我省具备硬件和软件基础，实施上可以采取“分步走”，在有条件的城市（深圳、广州）进行试点，条件成熟时，在全省推广。
办法：
建议：
统筹规划和合理进行顶层设计，将电子病历和医保卡进行绑定，建设“以病人为中心、以业务人员为主体”基于电子病历的卫生信息平台，走医疗服务创新的群众路线。电子病历内容全面客观充分、书写标准规范、检索使用方便、存储简易安全、传送速度快，可以在方便群众就医、规范临床诊疗科研、化验检查数据资源共享、医疗过程全程监管、预防和减少医疗差错、远程医疗、降低患者看病成本、解放有限医疗资源、提高医院工作效率和医疗质量等方面起到促进作用，从而缓解群众和社会关注的“看病难、看病贵”问题。
建设基于电子病历的卫生信息平台，部分省市已先行，有成熟经验可以借鉴。我省具备硬件和软件基础，实施上可以采取“分步走”，在有条件的城市（深圳、广州）进行试点，条件成熟时，在全省推广。
