案类案号：提案第20140062号
案由：关于组建广东省紧急医学救援中心的建议
提出人：柏志全(共1名)
办理类型：未分派
承办单位：
内容：
近年来，各种重大自然灾害和突发社会公共事件频发，传统的救护活动已经无法满足日益增加且日趋严峻的救援形势的需要。因此，借鉴发达国家的成熟经验，尽快组建统一、快速、高效、科学的紧急医学救援中心有着极为重要的战略意义。
1. 广东省紧急医学救援体系建设现状及存在的问题
在2004年我省卫生厅成立了应急管理办，并在应急体系、运作机制和管理制度三方面出台了许多政策法规，还在全国率先组建了突发公共卫生事件应急专家委员会；实现了全省县级以上医疗机构和97%以上卫生院疫情信息网络直报；建立了粤港澳地区卫生应急协调合作机制；在人员培训、应急管理基本理论和突发事件媒体应对，提高生化和恐怖事件应急处理能力、重大传染病防治技术，疾病监测和暴发疫情处理技术等方面做了大量工作。但由于受组建时间、资金投入、思想认识、经验积累和专业知识储备等诸多因素的影响，紧急医学救援体系仍不能有效处置各种重大突发灾害事件，具体表现在：
（1）卫生应急指挥决策系统缺乏协调统一。尽管省级卫生应急指挥决策平台基本建成，可由于投入不足，许多地市以下基层卫生应急指挥平台建设处于空白，难以发挥统一、高效的指挥功能。
（2）卫生应急队伍装备和技术水平严重滞后。卫生应急专业队伍通常采取平灾结合管理模式，但目前装备严重不足，缺乏系统的训练手段和条件，缺乏极端条件下的卫生应急快速反应能力。
（3）区域性紧急医学救援中心尚未组建。发生重大灾害时，基本上是由功能较为齐全的区域性综合医院担当了不是中心的“中心”任务，由于缺乏授权和制度规定，难以起到组织协调、指挥决策的快速应对作用，最终也只能回归到单个医院的角色。
（4）紧急医学救援培训与演练缺乏常态化和专职化。由于目前许多医院偏重于简单的院前急救，对重大灾害和突发公共事件的应急知识以及操作程序缺乏应有的了解，更缺乏日常化、制度化的培训与演练，发生重大灾害时，尽管在现场看到不少医疗队参与抢救，但由于不够专业，往往不堪大任，无法起到有效的救援作用。
2. 组建广东省紧急医学救援中心的必要性
国外无数成功经验以及我国许多重大自然灾害和突发公共事件带来的血的教训表明：尽快组建区域性紧急医学救援中心十分必要。
（1）为贯彻落实广东省政府《广东省突发事件应急体系建设“十二五”规划》（粤府办〔2011〕97号文和《2013年全省应急管理工作计划》，根据我省现有条件情况组建紧急医学救援中心的条件已经成熟，快速成立即可快速启用。
（2）我省是人口大省、经济强省，任何风吹草动都事关全国大局。同时我省地理位置特殊，频临沿海，紧靠国门，入境人口基数庞大，属重大疫情疫病高发或首发地区；更重要的是，我省还是港澳台居民、华人华侨、外企外商的主要居住区和投资地，政治经济敏感度十分显现。所有这些都构成影响我省公共安全的危险因素。组建一个由广东省政府直接领导，具有综合救治专业性和平灾结合常备性特征的高水平区域紧急医学救援中心，可以起到维护国地区安全，快速应对各种不可预知的重大疫病疫情和公共危机，把重大危险因素扼杀和控制在国门第一防线内，又可避免使我省经济社会遭受大的动荡和损失。
（3）由于濒临沿海，导致我省洪涝、旱灾、大风、低温及其次生灾害连年不断，四季不停，成为灾季长、灾种多、灾情重、突发性强、灾害损失大的灾害大省，每年因灾直接损失高达190亿元以上，且这种趋势还在加剧。值得注意的是，我省还处在地震活跃带，由于人口稠密，工商业集中，产业区集聚，一旦发生重大灾害，群死群伤将远甚于汶川和玉树地震。因此，组建我省紧急医学救援中心，当灾难来临时，能化被动为主动，不等不靠，以娴熟快速的专业应急队伍第一时间到达现场，最大限度的在黄金时间抢救出更多的群众，把灾害损失及疫病疫情控制在最低限度。
（4）到目前为止，由于我省没有一个法定和规范统一的紧急医学救援中心，各地卫生应急系统比较混乱庞杂，往往工作职责不清，承担职能不一，遵循规范各异。这些缺陷都导致在重大突发事件发生时，无法高效开展工作。所有这些深层次问题，在我省现有应急体制的框架内无法得到解决，必须通过一揽子方案，即组建类似于美国NDMS或FEMA这种一通到底的紧急医学救援中心，从法律和政策层面授予其应有的权限，从人财物等方面予以更多倾斜，才能从源头上予以根治。
（5）我省有先进的应急管理经验（广东模式），有卫生部批准的华南片区唯一一所应急医院（广东省第二人民医院），另外，我省比邻港澳，处在泛珠三角区域中心，经济实力和基础设施（尤其是海陆空运输能力）全国领先，救援队伍及物资完全可以在第一时间到达现场开展救治。在我省建立区域性紧急医学救援中心不仅可行，而且是义不容辞的责任。
办法：
广东省紧急医学救援中心应具有省级医院的医疗实力和管理能力。为充分利用现有的卫生资源，按照综合救治专业性、平灾结合常备性、卫生资源共享的原则和紧急医学救援中心的基本要求，广东省紧急医学救援中心挂靠于一家三级医院为最佳选择。被挂靠的三级医院应具备以下条件：
1.在组织机构和管理方面：医院应有健全科学的紧急医学救援管理体系，配备有专门的应急管理职能部门和专职管理干部；应有医院紧急医学救援中、长期发展规划、年度工作计划和检查、考核、评价体系，应有突发事件（突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部突发事件等）应急预案、完善的紧急医学救援工作制度并定期组织培训、演练和实施；能承担区域内突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗任务。
2.在应急人才队伍建设和救援能力方面：医院在开展正常医疗活动的基础上，应具有50人以上，接到应急任务后能够迅速派出的专业紧急医学救援队伍；医院在接到紧急医学救援任务2小时内，能提供至少200张应急床位，能迅速设立重症监护病床20-30张，同时开展20台手术的能力。
3.在应急物质配置和储备方面：医院应有一定的应急物资储备和应急物资余缺调剂和调用方案。应急物资能够适应空中、铁路、公路和水上多种输送方式的需要。
4.在机动性和灵活性方面：有应急专用的各种车辆和区域应急救援远程医疗会诊信息系统。
5.在科研和专业培训方面：能开展应急医学相关课题研究，能系统培养紧急医学救援专业人才（本科、研究生），具有对区域内专业、非专业紧急医学救援人员以及非医务人员，如学生群体、志愿者、警察、驾驶员及普通人群等进行紧急医学救援知识和技能培训的能力。
