提案第20170068号
案 题：关于广东省加大推进医养结合型养老服务力度的建议
提 出 人：孟丽红(共1名)
分 类：综合
办理类型：未分派
承办单位：
内 容：
广东省老年人口比重已经超过8%，人口年龄结构已处于“老年型”时期，预测到2020年人口老龄化比重将接近10%。老龄化形势愈加严峻，养老投入亟待增加。
“医养结合”是在中国优质医疗资源供给不足、供给结构不合理背景下发展养老服务业的必然选择，具备中国特色。养老社区内配建的康复医院通过提供老年病、慢性病防治，失能、半失能及记忆障碍护理，术后康复等服务，一方面可以免除老人频繁往返于医院和养老机构的麻烦，促进自身健康水平和生活质量的提高，另一方面又可以缓解医疗资源紧张，提高床位周转率。
广东省人民政府办公厅近日发布了《关于促进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》(下称《实施意见》)，提出到2017年，65周岁以上老年人家庭医生签约服务覆盖率和健康管理率均达到60%以上，八成以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利服务的绿色通道;到2020年，所有养老机构以不同形式为入住老年人提供医疗卫生服务。
《实施意见》明确鼓励医疗机构与养老服务融合发展，尤其是鼓励二级以上综合医院开设老年病科，落实老年人医疗服务的优待政策，为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、住院、综合诊疗等就医便利服务。同时，积极探索建立护理转移机制，鼓励有条件的养老机构承接医疗机构内需长期照护的失能、半失能老年人，逐步解决医疗机构中老年人“压床”问题.为鼓励社会力量兴办医养结合机构，实施意见明确，可通过特许经营、公建民营、民办公助等方式，支持社会力量举办老年病医院、老年康复医院、老年护理院、老年健康管理中心等医养结合机构。
但以上制度措施推进医养结合的力度仍远远不够。目前，按照卫生部门的要求，申请医保定点资质时需要满足医务室的功能分区等硬件要求，例如，诊室需要分类，要有抢救室、处置室、治疗室、消毒间等。除此之外，还有医务人员的配比：医生的比例需要达到10%，护士的比例需要达到20%。还有养老机构纳入医保政策在落实上限制太多，目前很多民营养老院因为资金少或规模小，达不到硬件、人员方面的要求，被挡在了医保的门外。眼下的现状仍是医疗机构不提供养老服务，养老机构的老人生病了还需要去医院看病，这些困扰医养结合的问题并没有得到解决。如何加大推进我省医养结合型养老服务力度，加强医疗卫生服务与养老服务的结合，实现医疗卫生服务对社区养老、居家养老和机构养老的全覆盖，仍有待落实政策。
一、整合社会资源，支持社会养老机构和当地医院联营合作，为医养结合提供全方位的政府扶持，由省政府牵头设立和提供医养结合型养老专项补贴及优惠政策。
二、将医保定点向医养结合型机构松绑倾斜，将适量的医保资金引向医养结合领域，为医养结合能持续发展提供经济保障。
三、鼓励商业保险参与医养结合，促进医疗卫生资源和养老资源的高效融合和良性互动。
四、支持优质社会资本举办高端的个性化医养结合机构。如广东省民政厅批准筹办的首家省级(社会资金投入)都市智能化“医养结合”养老院“泰成逸园”，致力于让老年人在养老状态下，享受健康医疗服务;在医疗期间，不间断生活照护，为老人提供持续照料。
五、发展社区居家医养结合。如广州启动医养结合社区居家养老服务项目试点，将为全省探索“医养结合”的居家健康养老服务新模式。
