提案第20170100号
案 题：关于广东省进一步完善政府向社会组织购买农村养老服务的建议
提 出 人：孟丽红(共1名)
分 类：综合
办理类型：未分派
承办单位：
内 容：
广东省统计局发布的《“十二五”时期广东人口发展状况分析》显示，65周岁及以上(老年人口)920.28万人，占全省人口总量的8.48%。由于农村养老受制于农村地区社会养老保障制度的不完善、农村居民收入水平的低下以及大量劳动力的外流等因素，使得农村居民面临着更严峻的养老形势。我省机构养老床位数不到老年人口的3%，远低于发达国家的5%至7%;而在农村地区，这一比例为2%左右，农村养老服务机构的供需矛盾更为突出。
我们欣喜地看到，广东省针对农村养老存在的问题，各级政府都做出了积极的实践探索：广东省先后推出了《关于加快社会养老服务事业发展的意见》《广东省老龄事业发展“十二五”规划》。2016年10月份广东省民政厅发布的《关于加快建设农村养老服务“幸福计划”项目的意见》中提出加快建设农村养老服务“幸福计划”项目，打造符合广东实际的农村养老服务模式。
广东省现行以下四种农村社会养老服模式：
一是政府举办社会养老机构模式：1，政府包办模式。由政府直接投资建设和经营管理，如农村福利院、敬老院等。主要是公益性质，入住的老年人不需要缴纳任何费用就可以享受养老服务。2，准市场运作模式。政府、社会组织和个人(或家庭)三者合作提供养老服务。政府提供补贴和优惠政策，并允许这类养老机构采取市场化运营机制，向服务对象收取一定的服务费用。例如由民间资本建设的村“颐养居”。
二、集中居住服务模式：老年人入住本村(社区)举办的“老年村”、“老年怡养院”等老年集中居住点，例如村居家养老服务站等。
三、社区养老服务模式：只有少数城郊地区建立了托老所(站)、日托中心等机构。较为普遍的为社区老年活动中心。大多由村委或村集体组织利用学校废址、企业废旧厂房或村委会办公室场所而建，设有简易的图书室、棋牌室、健身室、聊天室等，满足农村老人的文化生活和精神需求。
四、居家养老服务模式：由经过专业培训的服务人员，上门为农村老年人提供生活照料、家政服务、医疗护理、法律咨询、水电维修、理发、送餐和陪浴等服务。
上述四种模式除了“居家养老服务模式”外，其余三种模式都是由政府直接主导、操作的养老服务，政府主导模式带有较强的行政色彩，建设和运行成本高，规模小，覆盖面小，服务质量不高。难以满足不同层次老年人的需求。
广东省经济发展受益于市场经济体制改革，而市场化不失为解决目前广东农村养老问题的一种创新模式，建议促进社会力量开办养老机构，政府从举办者角色退出来，成为服务购买者，以政府付费购买社会养老服务方式，无偿或部分有偿以福利形式提供给符合条件的农村老人。
一、养老服务市场化、产业化，政府从举办者的身份退出成为服务购买方之一，通过公开招投标方式，在民办养老企业中择优购买养老服务。
根据老年人的不同需求按市场化、产业化发展，大力发展民办养老企业，从事居家养老、社区养老、日间托老所、上门服务等个性化的养老服务。政府通过公开招投标的方式从这些民营养老机构择优购买养老服务，让好的农村养老机构通过竞争脱颖而出，把价格降下来，把服务提上去。而社会养老企业可以容纳大量人力，创造大量就业机会。
二、政府买单或居民承担部分费用。
政府拨付专款通过公开招投标的方式向社会养老企业购买养老服务，然后向农村符合条件的老年人发放养老服务券、服务卡，该券或卡可在指定的养老企业享受服务，例如可以支付上门剪发、送餐、医疗护理、水电维修等小型金额的服务。或政府指定筛选特定老年人员名单，由社会养老企业直接为该名单内老年人提供服务，政府向社会养老机构付费，例如长住养老院等。
三、政府分梯度为农村符合条件的老年人购买养老服务，设置多种服务套餐。
因为农村老龄人口基数日益扩大，考虑财政问题，为农村老年人购买服务额度需分梯度进行。第一个梯度为全额购买，即优先保障“三无”、“五保”、“低保”等生活困难的弱势老年群体，政府全额购买养老服务，上述生活困难的弱势老年群体免费享受养老服务;第二梯度第三梯度乃至第四梯度则是政府从高到低按一定比例购买养老服务，居民自身负担部分费用。政府同时向养老企业购买一些小型金额的服务项目，作为普惠制的养老服务免费向所有符合年龄条件的农村老人发放，例如理发、体检、送餐服务等。将养老服务作为一种福利，此举可推动社会养老企业的发展，改善农村老人对养老企业的陈见。
四、搭建信息化平台，建立养老服务需求数据库，定期开展家庭调查;建立监督机制。
建立老年人养老服务需求申报制度，建立覆盖所有贫困老年人、残疾老人、空巢老人的养老服务需求数据库。数据库需采集的信息包括个人基本信息、家庭情况、健康状况、居住环境、生活习惯、经济状况等。由政府卫生部门负责为农村老人建立健康档案，健康档案信息能够与养老服务需求数据库信息共享。为防止腐败，建立监督机制，例如建立公示制度、推荐制度、投诉制度，以保障该项惠民政策真正落实到有需要的老年人身上。
五、吸引社会资金捐助。
除了政府为农村老年人向社会养老企业购买服务外，考虑财政压力，可鼓励、引导公益组织、社会企业捐助，为农村老人购买养老服务，无偿提供给农村老人。
