多措并举推动互助式养老持续发展

　　大会发言材料（113）

　　互助式养老是城乡社会应对人口老龄化的自发性策略。目前，互助性养老在我国及我省普遍存在自发性、零散化、碎片化，养老服务绩效及可持续性迫切需要提升。我省城乡二元社会保障制度及公共服务不均等现象比较突出，在扶贫攻坚和率先实现全面小康的背景下，多措并举，推动互助式养老在我省落地扎根，持续发展。

　　为此，建议：

　　（一）加大对粤北粤西等贫困地区的转移支付，提高粤北粤西地区民政养老服务兜底的资金支持力度。广东省养老服务的难点在乡村，互助养老服务的难点更是在乡村。针对城镇化进程中产生的留守老人、农村“空心化”现象，邻里互助式养老服务是解决当前乡村养老问题的有效途径。目前，一些乡村互助式养老推行难的关键在于缺钱。因此，加大对粤北粤西等贫困地区的转移支付，尤其是要增加对粤北粤西地区民政养老服务兜底的资金支持力度。

　　（二）强化村委会互助式养老服务的资源统筹功能。在广东扶贫攻坚的过程中，村级集体经济的力量不断强化。村委会要大力争取乡贤、企业、慈善机构、村民等捐款、捐物、服务，统筹慈善、村级集体经济、扶贫资金、居家养老服务资金、公益创投、农户空房或村集体空置办公场所等资源，为互助式养老服务提供持续发展的资金和服务。同时，在乡村振兴框架下，把互助式养老服务、脱贫、村居改造、公共医疗服务等统筹考虑及规划，寻找一条乡村可持续发展之路。

　　（三）在城镇推行“时间银行”，把“时间银行”服务平台与线下互助养老服务相结合，夯实互助服务的持续可获得性。互助式养老服务是在我国未富先老、养老服务资源匮乏的背景下的现实选择。推动“互助养老”的核心是全面激活老年人的守望相助的认知，将老年人相互间零散的互助行为有效组织起来，调动起广大居民的团体性和积极性力量。要调动广大居民的积极性，就需要一定的激励制度，“时间银行”就具有一定的激励性。从我国现实来看：家庭结构核心化和人口流动加剧，养老服务中的生活照料、家政服务、上门维修、陪医看病等迫切需求，以服务换服务，是广大中低收入长者的期望（以服务换服务没有货币贬值的焦虑）。把线下互助性养老服务与“时间银行”平台相结合，通过政府的再担保，确保在未来需要时可得到及时的服务。这就要求：（1）“时间银行”平台必须建立与养老相关的生活照料、家政服务、上门维修、陪医看病、精神慰藉等服务的志愿者群体，并与这些志愿者群体形成长期固定合作关系。（2）社区内就近建立养老互助志愿队，按服务项目给予管理，在时间银行平台给予登记、保存记录。（3）合理计算时间币服务、物资、现金的兑换比例，从人走币可捐赠、可兑换物资或现金，到币随人走。（4）“时间银行”需要政府背书，走向制度化。出台“时间银行”管理办法，制定不同服务价值的确定规则和等值时间币，实现通存通兑。

　　（四）加大老龄社会国情教育，扫除社会力量助老障碍，拓宽社会力量助老途径。互助式养老服务旨在动员全社会力量助老，因此，在全省范围内以区、镇为单位，让居民、村民了解全省、所在区县、镇、社区（村）的老龄化程度以及老龄化带来的生活服务方式需求变化，以直观、生动的身边案例说服居民、村民参与互助养老，提供具体的互助式养老服务内容。同时，把企业等社会力量参与互助式养老服务的优惠政策落到实处，在其提供公益性养老服务过程中提高行政办事效率，鼓励社会力量以捐钱、捐物、提供服务等多种方式参与互助养老服务。

　　（五）强化家庭养老责任，以村或社区为单位，建立慈孝基金，保障互助式养老。针对城郊和农村“老人村”现象，以村或社区为单位向子女统筹慈孝基金，强化家庭养老责任。以向子女众筹养老基金、慈善捐款、村集体补贴，形成村慈孝基金，提供本社区或村互助式养老服务，以满足老人的基本养老服务需求。

　　（六）完善老年就业保障政策，为互助式养老奠定基础。互助式养老服务中大多数采取以老助老形式。许多养老服务社会组织、企业，为了节约人力成本，需要大量的志愿者，但是，却不希望志愿者为长者；即使接纳长者志愿者，也是仅安排到娱乐康体等方面，其原因就是怕长者万一发生什么意外，产生纠纷。互助式养老服务需要代际劳务互助，配餐送餐、生活照料、上门维修、文化娱乐、陪医取药等基本服务，这些公益性互助式养老服务岗位，需要大量低龄长者的参与，就需要首先保障其合法权益。尽管全国推行了“银龄安康行动”，为年满60周以上的人购买一份老人意外险，一方面，该险种尚未在我省100%覆盖，另一方面，该险种赔付金额少（意外身故赔付5000元，意外伤残赔付6000元；意外伤害住院津贴30元/天，单次限90天，全年限180天；意外伤害医疗赔付300元）。因此，即使银龄安康老人意外险100%覆盖，老人在互助式养老服务中发生意外，也难免不发生纠纷。因此，要使互助式养老持续健康发展，首先要做好助老资源主要来源的低龄老人公益性助老服务过程中发生意外的保障，这也是解决社会组织及企业敢于用长者的前提，解除他们的后顾之忧。（1）推进“银龄安康行动”100%覆盖。（2）加大长者就业劳务合同签订的宣传力度，提升长者对再就业合法权益内容及保护措施的知晓率。（3）加大老龄化国情教育，营造长者就业氛围。（4）建立长者人才信息库，大力发展长者教育培训，支持长者自主创业和就业。（5）以税收、补贴等优惠政策鼓励企事业单位雇佣长者。老年人老有所为，以再次就业作为主要途径之一，就要保障其就业权利，为老年人就业提供有利的政策保障和支撑。同时，长者就业保障得以保护，可以提高长者的收入和有效购买力，推动互助式养老服务走向持续健康发展。