139、提案第20190139号
案 题：关于完善我省独生子女家庭养老服务体系的提案
提 出 人：邓玉桂、郭开农、彭放(共3名)
分 类：综合
办理类型：主办会办
承办单位：省卫生健康委,省民政厅,省财政厅,省人力资源社会保障厅,广东省税务局,团省委
内 容：
截止2018年8月底，我省独生子女家庭约占全省家庭总量25%，约829万个。其中独生子女家庭中65岁以上的老年人口有约62万。随着计划生育政策即将迈入四十年，第一代独生子女父辈即将整体进入60-70岁的老年阶段，他们需要照顾四个甚至八个老人以及一个孩子，养老困难严峻。妥善解决这一群体"老有所依"的需求，既是重大的民生问题，也成为一个重要的政治问题，关乎国家对人民的承诺，对全面建成小康社会有着重要的现实意义。从调研情况来看，现有的养老政策与独生子女家庭老人的期待有较大差距。独生子女家庭养老问题在现有养老政策和服务体系中没有形成单独政策类别，缺乏专门机构统筹协调。独生子女父母计划生育奖励制度的标准偏低，优先待遇难落实。护理人员短缺较严重，无法满足独生子女家庭的养老服务需求。长期护理险等新制度在实践中遇到执行困难。
为此建议：
（一）构建独生子女家庭养老管理体制。一是建立独生子女家庭养老工作的跨部门统筹协调机构。独生子女家庭养老工作，涉及卫健、人社、民政等多个政府部门，需要从管理体制的角度，建立独生子女家庭养老服务工作的统筹协调机构，完善对独生子女家庭养老政策的研究、规划、监督及执行等工作，为独生子女特殊家庭在就医、养老金异地支取、住房、子女就业和就学、重大疾病报销等最为迫切问题上，给予切实可行的帮助。二研究和建立稳定的财政投入机制。独生子女家庭老年人的养老服务体系建设，需要完善财政投入机制，多渠道解决资金来源。设置省级专项财政支出，强化地方各级政府在社会养老服务体系建设中的支出责任，促进民间资本投资基本养老服务业，建立满足不同需求的养老机构。适当放开定价机制，允许社会资本投资的养老机构或床位根据市场机制调整收费水平。
（二）健全独生子女家庭养老服务政策体系。一是针对独生子女家庭建立专门的养老服务政策体系，探索建立单独的政策范畴。整合社会救助体系、社会服务体系中涉及独生子女家庭群体养老的政策，提供更有针对性的养老服务。研究独生子女父母养老服务体系的服务标准、获取条件，以及对服务对象的筛选机制。对失能、失独和伤残等独生子女家庭，提供更切合实际需求的服务。二是提高我省独生子女父母计划生育奖励的标准，优化发放方式逐步打破城乡二元制结构。三是落实税收减免措施。我省可先行在独生子女家庭中研究个人所得税减免的措施，减轻赡养独生子女的养老经济负担。在未来遗产税征收上，对承担赡养职责的独生子女予以一定额度的减免。对与父母同住或就近居住的独生子女给予购房、贷款等优惠政策。
（三）改善和提高服务供给质量与能力，促进本省养老服务体系均衡发展。一是大力培育社工队伍，对粤东、粤西及粤北地区加大扶持力度。目前，我省主要通过政府向民办社会工作服务机构购买服务的方式提供社区养老服务，由地方财政支持。为减少地区间养老服务差异，可在省级层面建立财政转移支付机制，提高经济较落后地区的社工福利待遇。二是加大护理队伍建设。发展养老技能培训机构，组织开办居家养老护理员培训班，通过补贴机构的方式，定期对从业人员进行专业化培训，增加持证率。
（四）加快推进长期护理保险政策。长期护理保险制度是针对失能、半失能老年人群设立的一种社会保险，能够有效减少独生子女家庭及老人的护理费用支出。我省独生子女家庭70岁-80岁之间的老年人在2040年处于峰值，家庭的护理支出负担最大，建议我省尽快有序地推进长期护理保险制度的覆盖地区，逐步扩大覆盖群体，与现有养老保险、医疗保险等体系形成衔接，建立多渠道的保险筹资模式，对独生子女特殊家庭提高给付比例，提供有效的支持。对独生子女带薪休假照料生病父母所造成的企业效益影响应以减税等方式作出适当补偿。
（五）进一步加强养老服务中的科技利用。一是加快搭建社区一级的综合性智慧养老服务平台，充分利用现有网络技术服务平台，建设社区一级的服务平台，覆盖城乡社区，集行政管理、社区事务与养老服务为一体的社区居家智慧养老机构管理信息网络与平台。二是整合"智慧养老"服务资源，提升资源利用率。吸引人才加入"智慧养老"服务业，培育专业化的"智慧养老"服务队伍。完善专业培训及教育体系，在职业教育培训中开设"智慧养老"服务相关课程或专业，对社区独生子女家庭老人建立动态信息库；充分利用社区资源，建立相对固定的志愿者服务队伍。三是加强规范和完善标准，打造本省"智慧养老"服务品牌。一方面，培育扶持一至二个"智慧养老"示范基地，另一方面，设立准入门槛。制定"智慧养老"服务产业标准，加强关注与指导建立考核体系。加强对智慧养老服务企业从业人员的监管、培训，做好相关规范和服务标准落实情况的监督检查。四是利用大数据分析技术等科技手段，优化社区居家养老服务体系。以"老年人信息数据库"为基础，以"提供紧急救援、生活照料、家政服务、精神关怀、健康管理"为基本服务内容，将专业医疗健康服务机构、康复中心、家政服务、急救服务与个人、家庭连接起来，满足个性化需求。
