案 号：20200166
案 题：关于推动居家社区养老服务提质增效的提案
提 案 者：蔡秀芬
类 别：综合
内容：
随着人口老龄化进程不断加快，我国正进入银发时代，一系列养老服务问题交织迭加、集中凸显。居家社区养老模式，正逐渐成为符合我国国情的新型养老方式，对于满足我国逐渐增加的老人群体养老需求具有十分重要的意义。
一、我省居家社区养老存在的问题受限于各种因素，现有居家社区养老服务仍存在不少需要改进的问题。在此主要谈以下几个方面：
（一）居家社区养老服务总体供应不足。随着人口老龄化日益加重，我省老龄人口总数不断增长。但居家社区养老服务在硬件设施、资金投入、服务人数等方面都存在供应不足问题，比如，居家社区养老服务机构覆盖不足，助老设施配置严重短缺，配套养老服务体系尚未建立。
（二）服务供给内容与老人需求不匹配。当前大部分社区的居家社区养老服务采取“自上而下”的供给模式，在服务项目设置及服务内容上缺乏针对性，导致资源浪费和服务供需错位。一方面，未能针对不同年龄层次、文化水平和收入水平的老人需求提供有针对性的供给。另一方面，服务质量不够高，主要围绕生活照料和家政服务展开，大多数社区无法提供专业化的精神慰藉、社会参与、全面康复等更高层次服务内容。
（三）居家社区养老专业化服务人才队伍匮乏。目前，居家社区养老服务主要通过社区工作人员、专职护理人员和志愿者三个群体落实，但各自都存在较大问题，缺乏专业化服务人才导致服务项目、服务内容、服务方式等难以满足老年人实际需求，难以达到国家居家社区养老政策期望。
（四）居家社区养老服务老年人参与度不高。目前相当一部分社区老年群体对社区居家养老服务缺乏客观理性的认识。社区老年群体闲暇之余无固定活动场所，对社区提供的服务依赖性较低。由于缺乏老年人的支持和参与，一些社区居民养老服务项目失去规模效应，导致服务项目逐渐减少，甚至流于形式，长此以往，必将阻碍社区居家养老工作的正常运转。
二、加强我省居家社区养老服务的建议建议把推动居家社区养老服务提质增效作为重大民生工程，本着依托社区、资源下沉、力量下沉的原则，用心用情将社区打造成为老年人安享天年的温暖家园。
（一）大力发展居家社区养老服务产业。创新资源配置方式，放开市场准入，加大政策扶持，积极探索发展居家社区养老服务产业化发展道路。重视发挥市场配置资源决定性作用，合理确定收费标准，保障养老服务盈亏基本平衡。进一步落实金融、土地、规划、税费、补贴等扶持政策，引导国有资本、社会资本参与，加快培育发展一批大型化、连锁化、品牌化居家社区养老服务企业。
（二）探索发展社会化居家社区养老服务。探索通过政府采购、购买服务等形式培育、扶持发展非营利性民间组织、社会团体等专业化社会组织，积极推动专业化社会组织下沉社区积极参与居家社区养老服务。大力发展养老志愿者服务，挖掘和鼓励社区低龄老人、青少年、在职干部职工等从事为老服务的义工活动，鼓励辖区内企业员工加入养老服务志愿者队五。探索实行“时间银行”志愿服务制度，志愿者服务时间可用于本人或其父母异地接受养老服务。
（三）丰富居家社区养老服务内容。在充分了解现实需求基础上进行服务设置、在现有服务基础上开设个性化项目，探索按照年龄、文化层次等提供“菜单式”服务。一方面，在协助家庭解决老年人衣食住行问题基础上关注精神健康，采取定期开展多样化社交活动、吸纳进入志愿者队五、推动再就业等方式为老年人实现自身价值搭建平台。与专业心理咨询等社会机构对接，发展专业化精神慰藉服务，有效缓解老年人孤独感、抑郁感和焦虑感。另一方面，增强照护功能，以社区家庭医生上门看病服务为切入口，积极发展居家生活照料和专业医疗护理服务，为失能、失智、高龄重病老人等群体提供专业居家护理服务。
（四）加强养老服务专业化人才队伍建设。尽快培养和建立一支专业从业人员队伍。一是依托职业技术学校、职业培训机构大力培养养老服务专业技能人才，建立服务人员职业资格和技术等级认证制度。二是在大专院校设立养老护理、老年服务管理、护理康复等专业，培养专业化高端服务人才。三是学习借鉴发达国家地区经验，采取由民政部门统一派驻、统一监督管理等方式，引入专业社会工作者，借助社工专业有效介入模式，提高居家养老服务专业化水平。
（五）打造共融共建居家社区养老生态圈。探索有效方式推动建设老年人安享天年的温暖家园。一是发挥街道、居委会在组织、管理、服务协调和监督中的角色作用，推动其协调老年人与周边组织等建立连接，组织利用各种资源，引领多元化居家养老服务有序开展。二是依托社区物业管理机构、医疗卫生机构等建设符合老年人活动需求的社区基础设施，提供场所保障。三是积极将健康低龄老年人、社区闲散居民发展成志愿者，加强社区居民互动，推动形成互帮互助生态圈，营造社区和谐温暖的大家庭氛围。四是配备专业社工力量，探索以兴趣小组活动等方式，建立社区老年人“社交圈”，帮助解决老年人精神孤独等多层次养老问题。
