文◎本刊记者
非营利性医疗机构的医疗服务收入要不要征税？2013年以来，关于这一问题的争论纷扰不休。为此，全国政协委员、广东省人民医院副院长王启仪对25个省（直辖市）37个城市的部分公立医院进行调研，并向全国政协提交提案，建议明确免征非营利性医疗机构医疗服务收入的各项税收。
通过调研，王启仪了解到，哈尔滨、贵阳、乌鲁木齐、郑州，广州等地方税务局曾向公立医院就医疗服务收入征收企业所得税，但公立医院与地方税务局纠缠数月后不了了之。“这种现象反映出政府对公立医院的定位不清晰，法律法规的制定、衔接、执行各环节不够严谨；造成的结果是:浪费了行政成本，影响了政府的公信力，引发医疗行业的思想混乱，徒增医疗机构运营管理困惑。”王启仪说。
而导致这一混乱的原因是，2007年颁布《中华人民共和国企业所得税法》后，之前的相关文件废止或部分废止，而各地各部门对相关法规、文件的理解不一，导致执行上出现偏差。事实上，各地公立医院的做法也存在差异：有的零申报企业所得税，有的完全不申报；有的将医疗服务收入、其他收入均作为应税收入零申报企业所得税，有的将医疗服务收入作为免税收入、其他收入作为应税收入申报企业所得税。
“医疗服务是刚性需求，因而价格调节作用很小，如果对非营利医疗机构征收企业所得税，最终会推高医疗费用，增加患者的负担；在医改的推进中，一方面对公立医院增加财政投入，另一方面对医院征收企业所得税，增加了政府的行政成本。”因此，王启仪建议，对《中华人民共和国企业所得税法》作出司法解释，明确将公立医院、非营利民营医院的医疗收入（包括救护车收入）定为免税收入，各有关部门应对不同时期下发的相关文件进行梳理，制定出细则。此外，公立医院、非营利民营医院的非医疗收入结余如果是用于弥补医疗亏损，用于医疗设备、非经营性房屋的购置、维护的，则可以免征企业所得税。
