文│民盟广东省委
我省健康管理体系存在的主要问题，一是统一的健康管理体制还没有建立；二是医疗保障体系不完善，覆盖不够全面；三是缺少统一的健康管理信息系统，医疗资源浪费严重；四是分级诊疗制度有待落实，基本药品保障不足；五是互联网和大数据等新技术应用不广。为此建议：
一、整合政府各部门的健康保障职能，建立统一的健康管理机构。建议以卫计委为主，整合社保、民政等部门中与医疗卫生保健相关的职能和机构，建立统一的健康管理机构，以整合资源，形成合力，为提高人民健康水平提供有力保障。可将养老服务和其他医养福利相关的管理职能一并归入，以方便医养结合。
二、完善医疗保障体系，归并相关的保障项目。理清当前政府管理的各种与医疗保障相关的保险、救助和福利项目，对现有项目进行科学整合，减少交叉重复，实现对每个居民全生命周期医疗保健服务的全面覆盖和保障。比如，对贫困居民或重大疾病的医疗保险和医疗救助实行一体化管理；生育保险归入医疗保险，并增加覆盖意外伤害保险；尽快推广长期护理保险，归并到医疗保险体系管理。
三、加快建设健康管理信息系统。整合现有资源，逐步建设覆盖全民、全生命周期的健康管理信息系统。可通过医保系统强制医疗机构提供参保人全部真实的医疗信息资料，统一保存居民医保的医疗记录、健康体检等数据，完善居民健康档案，减少重复检查和治疗，提高医疗资源利用效率。
四、充分发挥基层医疗机构作用，完善基本药品供应保障。建议由医保机构负责建设和管理社区卫生服务中心和乡镇卫生院等基层医疗卫生服务机构，发挥家庭医生作用，采取针对性的健康检查和保健服务降低重大疾病发生概率。强化基层医疗机构的预防疾病和健康保障功能，进一步推进分级诊疗。为高龄老人、失能或残疾居民提供预防性的设备及家居改造。将基本药品供应列入政府基本公共服务项目，相关部门应确保定点定时采购常用基本药品并按计划及时供应，保障基层医疗机构有合理冗余储备。基本药品的使用成本由公共财政或医疗保险负担，逐步实现免费在基层医疗机构使用。
五、运用现代技术，加强医疗资源的共享。充分利用现代智能技术，运用远程诊断等手段，提高落后地区医院和基层医疗机构的医疗水平；运用健康大数据及时发现疾病和健康风险并评估医疗处置方案和药品使用的效果，为科学的健康管理提供支撑；合理统筹昂贵的医疗设备布点，统筹建设大型医疗设备及医学检验中心，防止重复建设和过度使用高成本医疗设备。
