提出人：何婧
内容：
随着经济社会的快速发展和人口老龄化的加剧，肿瘤已成为危害我国居民健康的主要疾病之一。据了解，肿瘤相关疾病位居广东省县域异地住院、跨地市住院病种之首，异地就医病种前10名中就有4个病种与肿瘤相关（恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤、良性肿瘤、恶性肿瘤放射治疗），肿瘤相关病种异地就医病例数占异地就医总病例数的四分之一。同时，肿瘤相关病种患者异地就医的医保支付高于本地20%以上，导致肿瘤类疾病患者因病致贫、因病致困现象频发，患者异地就医奔波劳碌，群众对优质肿瘤诊疗服务的需求极为迫切。特别在市、县等基层地区，由于医疗资源分布不均、诊疗水平参差不齐，肿瘤患者的早期发现、规范治疗和康复管理仍面临诸多挑战。因此，加快推进市、县肿瘤防治网络建设，对于提升基层肿瘤防治能力、保障人民群众生命健康具有重要意义。
一、存在问题
（一）肿瘤防治资源分布不均。优质医疗资源主要集中在省会及部分大城市，基层医疗机构肿瘤诊疗能力薄弱。市、县级肿瘤专科缺乏上下联动，没有充分发挥当地龙头医院作用，县区肿瘤专科建设能力有限，肿瘤类疾病患者跨县、跨市就医情况较为普遍。
（二）肿瘤防治体系不完善。肿瘤防治体系建设缺乏统一规划和管理，肿瘤诊疗规范与质量控制力度不足，导致防治工作碎片化、低效化。国家卫生健康委办公厅印发了《肿瘤专业医疗质量控制指标（2023年版）》，对常见的十大肿瘤提出了规范诊疗要求，各省、地市医疗机构开展相应医疗服务规范性监督要以各类专科质控中心形式进行。但因各医院肿瘤类疾病规范诊疗本身就依赖多学科协作，各医疗机构多学科开展情况监管不足，全省各地肿瘤防治质量控制工作参差不齐，卫生行政部门监管力度不足。
（三）肿瘤类疾病人才培养与技术帮扶不足。目前全省及各地市尚无肿瘤专科人才专项培养项目，省内肿瘤类人才分布不均衡，省级医院肿瘤类人才技术帮扶不足，市、县医务人员肿瘤类疾病专业水平差距明显，亟需提升。
（四）肿瘤防治网络建设信息化建设不足。目前全省各市、县肿瘤防治的信息平台建设投入不足，造成患者诊疗信息、病理数据、随访资料无法互联互通，不利于患者得到连贯、精准的诊疗，同时也加大了肿瘤类疾病诊疗规范的执行情况与质量控制的监管难度。
二、意见建议
（一）加强顶层设计和政策引导。建议省尽快出台相关政策，明确市、县肿瘤防治网络建设的目标、任务和措施，加强顶层设计和政策引导。同时，建立多部门协同机制，形成工作合力，共同推进肿瘤防治网络建设。
（二）优化肿瘤防治资源配置。建议进一步强化肿瘤诊疗资源整合，构建以市级肿瘤专科医院为核心，县级综合医院肿瘤科为支撑的防治体系，提升整体诊疗能力。同时，加大对基层肿瘤防治机构的投入，鼓励和支持大型医院与基层医疗机构建立紧密型医联体，实现资源共享、优势互补，切实提升基层医疗机构肿瘤诊疗能力和水平。
（三）建立完善肿瘤防治体系。建议进一步完善肿瘤诊疗规范和指南，推广肿瘤规范化治疗和多学科协作诊疗模式。卫生健康部门牵头制定好质量控制标准，组织专家团队定期对市、县医院进行指导与考核，确保诊疗过程标准化、规范化，提高诊疗质量与安全性。各地按照省的标准统一执行，避免同一个肿瘤性疾病在省和地市县区医疗服务质量差别较大的问题。
（四）加大人才培养与技术帮扶。设立肿瘤专科人才培养项目，通过选派市、县骨干到省级医院进修、举办肿瘤诊疗培训班等方式，提升市、县医务人员专业水平；省级医院与基层医院建立对口帮扶关系，切实开展远程医疗、专家坐诊、手术指导等活动，带动基层肿瘤诊疗技术进步，切实提升基层肿瘤诊疗技术水平。
（五）加强肿瘤防治信息化建设。加大资金投入，搭建市、县肿瘤防治信息平台，整合患者诊疗信息、病理数据、随访资料等，实现信息互联互通，为临床诊疗、科研分析、疾病监测提供数据支持，同时便于患者在当地接受连贯、精准的诊疗服务，减少异地就医需求。
