提出人：农工党广东省委员会
内容：
截至2023年末，我省60岁及以上户籍人口1716万，占总人口的16.9%。虽然我省老年化程度在全国处于较低水平，但老年人口总数大，老年人多病共存、多药共用、长期用药现象普遍存在。随着高血压、糖尿病等慢性病发病低龄化，居家用药成为主要的用药场景。由于居民药品来源途径多，许多居民用药健康素养低、用药依从性低，导致居民居家用药重复、用药方法不正确、用药效果不达标、用药不良反应发生率高、家庭过期失效药多。
开展家庭药师居家药学服务工作是解决居民居家不合理不安全用药的有效路径，2020年国家卫生健康委会同国家药监局等6部门制定的《关于加强医疗机构药事管理 促进合理用药的意见》中首次提出发展居家社区药学服务，2021年国家卫健委发布居家药学服务规范。在2023年国家卫健委医政司《关于医疗机构药事管理办法征求意见稿》（第二次）中，提出鼓励基层医疗卫生机构在家庭医生签约服务中，为居家患者提供用药咨询、药物治疗管理、家庭药箱管理、合理用药科普等服务。2024年国家卫健委等6部门联合发文《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》（国卫药政发〔2024〕38号），要求丰富家庭医生签约服务形式，提供居家药学服务。
2017年我省佛山市南海区在全国率先由政府主导开展家庭药师居家药学服务工作，近年来，广州市天河区实施互联网+居家药学服务，广东省药理学会成立家庭药师专委会，广东省药学会、广东省药理学会每年开展家庭药师技能培训和学术交流，广东省卫健委发文部署开展家庭药师进万家活动，无论是家庭药师工作影响和实际效果均处于全国领先，但由于缺乏顶层政策设计和相关配套政策，我省家庭药师工作和人民群众的居家安全用药的需求存在较大差距，家庭药师工作的广度和深度有待提升，家庭药师工作的提质扩面和保障家庭药师工作可持续发展仍面临较大挑战。
为此建议：
一、制定出台家庭药师居家药学实施方案
建议省卫健委联合医保局、人社厅、财政厅相关部门制定出台《广东省家庭药师居家药学服务实施方案》，在省级层面顶层设计，从家庭药师培训、居家药学服务规范、完善激励措施、强化组织领导等方面部署相关工作。为家庭药师居家药学服务提供省级层面政策保障，让国家家庭药师政策在广东省全面落实落地。
二、进一步开展家庭药师技能培训
开展家庭药师工作的主体是基层药师，由于大多数基层药师学历低、职称低、学习进修培训机会少，药学服务相关专业技能胜任力不够。建议省卫健委相关处室根据我省基层药师实际情况，组织开展家庭药师居家药学服务技能培训，培训考核合格后才能从事家庭药师居家药学服务工作，建议把相关工作纳入年度工作计划，并给予相应经费保障支持。
三、把家庭药师纳入家庭医生签约团队，充实家庭医生签约服务内容，提升家庭医生签约服务内涵和质量
建议省卫健委基层处把家庭药师纳入家庭医生签约服务列入相关工作计划，并列入基层医院和院长绩效考核，在全省全面推进家庭药师工作。家庭医生管理的慢性病患者，主要的治疗方式就是居家用药，家庭药师和家庭医生协同开展慢性病管理，可以提高慢性病治疗效果，减少药品不良反应发生，增加签约患者的获得感满意度。家庭药师纳入家庭医生签约团队后，应参与家庭医生签约团队绩效考核，提升家庭药师工作积极性。同时，申报居家药学服务收费项目，保障居家药学服务可持续。
四、建立家庭药师工作室，扩大家庭药师社会影响
家庭药师工作室可以建在社区卫生服务站内，评估发现用药问题时，方便和医生及时沟通调整用药方案，也可以建在社区党群服务中心、老年养老机构，方便社区居民就近接受家庭药师服务。广泛宣传报道家庭药师居家药学服务工作，让广大人民群众知晓家庭药师工作，从而愿意接受家庭药师居家药学服务，甚至主动寻求家庭药师居家药学服务。
五、制定居家药学服务规范，保障居家药学服务质量
建议省卫健委委托相关学会协会组织制定《广东省居家药学服务规范》，在基本要求、服务对象、服务内容、服务要求、服务评价、培训措施等方面制定标准，让考核评价奖励有依据，进一步保障居家药学服务质量。
