提出人：陈铁浩
内容：
一、医养结合是社会的迫切需求
我国随着老年人口的不断增加，有效融合医疗与养老，整合资源，形成新的养老服务模式，积极应对人口老龄化问题，是群众的迫切愿望。据全国老龄委办公室的测算，预计2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。党的二十届三中全会通过的《决定》对积极应对人口老龄化作出重要部署，其中直接涉及养老服务的改革举措针对性、指导性和操作性很强，充分体现了党中央深厚的爱民为老情怀。因此，落实医养结合相关政策，能切实提高人民群众的获得感、安全感和幸福感。
二、设立家庭病床，纳入医保报销范围势在必行
受传统文化影响，居家养老仍是我国大多数老人的选择。按照养老“9073”格局，其中90%也就是约3.6亿的老年人将在家养老，由于老年人、失能老人行动不便，需在家庭解决部分医疗、护理、康复等问题。设立家庭病床，纳入医保报销范围，既能减少占用医院床位数，又能减轻家属奔波医院和家庭的重负，极其重要。目前全省尚未建立养老家庭病床，未纳入医保报销范围，导致失能老人住院、居家养老护理仍为自费，将养老的住院服务、居家养老诊疗费纳入医保报销范围，覆盖到全部半失能老人，是老年人及其家庭的迫切需要,势在必行。
三、创新服务模式，构筑居家养老服务基础
医养结合中“医”包括医疗康复保健，有医疗服务、健康检查和咨询、疾病诊治和护理、大病康复及临终关怀服务等;“养”包括生活照护、精神心理和文化活动服务。利用“医养一体化”发展模式，集医疗、康复、养老为一体，将医院、养老机构和居家养老（家庭病床)的功能相结合,把康复关怀和生活照料融为一体的新型模式。创新服务模式，发挥基层优势，对老年人实施分级健康管理，构筑居家养老服务基础，满足社会需求。
办法：
一、发挥政府主导作用，做好医养结合顶层设计
配套和逐步完善医养结合政策，建立运行机制。卫生、民政、人社等多部门尽快联合出台相关政策，对医养结合养老机构审批准入、行业管理、人才队伍建设、政府购买服务等给予支持。政府出台相关规定，在新建的一定规模的社区中同步规划建设医疗、养老配套用房。积极改革医保政策，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，消除障碍，推进实施。
二、探索社会资本参与机制，完善医养结合服务体系
建立和完善社会资本发展医养结合的扶植政策，引入专业医养结合品牌企业入驻，为社会资本举办医养结合型养老机构在多方面出台优惠政策，有规划地吸引更多的社会力量和民间资本参与，逐步完善医养结合服务体系。同时强化行业监管考核，确保医养结合取得成效。
三、有效融合医疗与养老，加快医疗养老机构转型升级
由政府主导融合医疗与养老，鼓励二级以下医疗机构增设医养结合病床或转型为医养结合机构，养老机构内设医疗护理科室，基层医疗与养老服务有机融合，开展签约服务。鼓励综合性医院与养老机构建立“医联体”，实行对口支援、双向转诊、医护培训等。建立以家庭医生为主的“点对点”居家养老和健康服务体系，家庭医生主动深入家庭，提供基本医疗和养老服务保障。
四、丰富医养结合服务内涵，建立机构养老服务机制
强化养老机构中集居老人的健康保障，医疗机构与养老机构建立固定服务关系，如:一是每季度主动上门对养老机构开展健康教育讲座，对老年人进行常规健康体检，并指导康复治疗，二是与养老机构建立24小时服务热线，对常见病、多发病随时进行上门诊疗。三是接收老年人住院治疗和康复，根据康复情况及时转回养老机构。
五、将医养结合服务项目逐步纳入医保报销范围
积极改革医保政策，建立家庭病床，将医养结合服务项目、居家养老诊疗费用逐步纳入医保报销范围，规范家庭病床服务收费，消除行业障碍，推动基层医疗与养老服务有机融合，创新服务方式逐步推进、运行。连年来，全省相关部门在上级党政重视支持下，致力于探索医养结合新模式，拓展服务范围，推进居家养老，促进建立家庭病床，将居家养老诊疗费逐步纳入医保报销范围，能覆盖到全部失能、半失能老人，加强宣教，深入基层，共同为造福群众，提高人民群众获得感和幸福感而不懈努力。
