提出人：张嘉琦
内容：
习近平总书记在全球妇女峰会开幕式的主旨讲话中强调，应“完善制度和法律，推出更多可感可及的政策举措，让更多优质的健康资源惠及所有妇女”，并指出“妇女是人类文明的重要创造者、推动者、传承者”。妇女健康不仅是社会发展的基石，更关乎千家万户的幸福与稳定。目前，广东省妇女医疗保障体系仍面临城乡差异显著、疾病防治能力不足、保险覆盖不均衡等问题，亟需通过制度创新与多部门协同，构建覆盖全面、公平高效的多层次医疗保障体系，进一步落实男女平等基本国策，助力广东在推进中国式现代化中走在前列。
一、现状与问题
1. 妇女健康面临多重疾病威胁
“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）及卵巢癌、子宫内膜癌等是妇女健康的主要威胁。其中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，农村地区尤为高发，且年轻患者数量呈上升趋势。此外，婚检、孕产期保健、更年期心理健康等问题也需全生命周期关注。
2. 医疗保障体系存在结构性失衡
· 城乡与群体差异：职工与居民医疗保险保障水平差距明显，农村妇女在获取高质量医疗服务时面临更大障碍。
· 疾病经济负担重：以乳腺癌为例，患者平均治疗费用达20.6万元，自费部分占比54%，而64.2%的患者家庭年收入低于10万元，医疗支出压力巨大。
· 预防与筛查覆盖不足：尽管已推行“两癌免费筛查”，但农村和偏远地区筛查网点少、预约流程复杂，后续服务机制不健全。
3. 多层次保障体系尚未健全
商业保险与基本医保衔接不足，普惠型保险产品供给有限，税收激励政策缺失，妇女参保积极性未能充分调动。此外，部门间数据壁垒尚未破除，制约了精准化保障政策的制定。
二、对策建议
（一）强化妇幼健康服务体系建设
1. 推行“防诊治康”一体化服务
· 依托“粤妇幼”信息平台，整合在线健康测评、政策咨询与线下社区义诊、讲座资源，增强妇女健康管理意识。
· 在基层医疗机构增设妇科常见病筛查项目，将青春期至老年期的精神心理评估纳入基础服务包。
2. 优化“两癌”筛查长效机制
· 扩面提质：增加农村筛查网点，推广移动医疗车下乡服务；简化线上预约流程，推行“筛查—诊断—治疗—随访”闭环管理。
· 加强医务人员培训，提升异常病例跟踪及心理支持能力，确保筛查阳性患者及时转诊。
（二）创新医疗保障制度设计
1. 提高妇女专属疾病保障水平
· 在基本医保目录中优先纳入乳腺癌、宫颈癌等特效药与先进治疗技术，将重大疾病报销比例提升至80%以上。
· 探索“梯度式待遇”机制，对连续参保的妇女实施报销比例递增政策（如连续缴费6年以上报销比例提高3%），激励持续参保。
2. 建立“基本医保+商业保险”联动模式
· 政府引导开发普惠型妇女健康保险产品，对投保人给予保费补贴或税收抵扣（如保费20%个税减免）。
· 借鉴上海、北京经验，通过设立引导基金，支持商业保险公司参与重大疾病风险共担。
（三）构建数字化与协同治理机制
1. 打通部门数据壁垒
· 在“粤众扶”综合救助信息系统基础上，联通卫健、医保、商业保险数据，构建妇女健康风险数据库，为政策制定提供精准依据。
· 推广阳江“刷脸支付”等智慧服务，将结算时间缩短至1分钟，提升就医便捷度。
2．健全多部门协作框架
· 成立由卫生健康、财政、医保、商业保险等行业组成的专项工作组，统筹政策设计与资源调配。
· 将妇女健康保障纳入地市绩效考核，推动基层服务网点全覆盖。
（四）聚焦重点群体兜底保障
1. 强化低收入妇女救助
· 落实《广东省医疗救助实施细则》，对特困人员、低保对象实行参保全额资助，扩大“二次救助”范围，控制自付费用比例。
· 将“两癌”救助延伸至最低生活保障边缘家庭，探索康复医疗费用分期支付机制。
2. 支持特殊时期健康保障
· 完善生育保险与基本医保衔接，将灵活就业人员纳入生育医疗费用保障范围。
· 全面推行不孕不育辅助生殖技术医保报销，扩大新生儿预参保政策覆盖。
三、结语
完善妇女医疗保障体系是践行习近平总书记“坚持以人民为中心”发展思想的重要举措。通过构建预防主导、诊疗精准、保障多层、服务智慧的新型妇女健康保障模式，广东有望为全国提供可复制的经验，真正实现“让每一位妇女成为中国式现代化征程的主角”。
