提出人：罗敏
内容：
一、目前现状
脊柱侧弯是儿童的常见病、多发病，已成为继肥胖、近视之后，危害我国儿童健康的第三大“杀手”，严重者需手术治疗，直接影响学业、生活和就业，给患者身心和家庭带来沉重负担。数据显示，我国中小学生脊柱侧弯疑似发生率较高，人数每年大幅增加，且呈现低龄化趋势。半数以上的病例发生在青少年时期，女生因发育早、肌肉力量较弱，发生数量是男生的5倍。2024年，我省对28万名中小学生抽样调查，脊柱侧弯初筛检出率为2.74%。
当前，脊柱侧弯防控工作普遍存在：筛查体系不健全，早期发现难。公众预防意识薄弱，对脊柱侧弯的认知不足。校园干预措施少，缺乏科学的脊柱健康教育课程、专业的校医指导，课桌椅、灯光照明等与学生身体生长发育不匹配。专业人才和资源匮乏，技术标准缺失。筛查、诊断、康复治疗、长期随访之间缺乏有效衔接和双向转诊机制。跨部门协作机制和政策协同有待进一步建立健全。保障机制不完善，家庭负担重。涉及脊柱侧弯的筛查、支具治疗、康复训练等费用，大多未被纳入基本医疗保险或学生健康保险范畴。儿童脊柱侧弯防控核心是“早发现、早干预”。为此，加快建设覆盖全省，贯穿教育、卫生健康系统的脊柱侧弯综合防控体系刻不容缓。
二、对策建议
（一）将脊柱健康纳入我省公共卫生范畴，建立“筛、防、治、管”一体化体系。
一是加强规划。加快研究出台我省儿童脊柱侧弯防控工作方案等政策性文件，明确将脊柱健康管理纳入学校常规工作和地方公共卫生服务项目。制定筛查、诊断、规范治疗和疗效评价标准。二是建立教育、卫生健康、体育、医保等多部协调的综合防控机制。三是强化政策和经费保障支持，推动脊柱侧弯筛查纳入民生实事，在出生缺陷防控项目中增加胎儿脊柱侧弯检测项目，减少和预防残疾新生儿出生。
（二）实施“前移、下沉”的筛查与监测网络。
一是开展全员筛查。将脊柱侧弯筛查纳入中小学生每年常规体检必检项目，降低严重侧弯的发病率。二是探索数字赋能。开发和使用AI辅助筛查软件、便携式智能测量设备，提升筛查效率和准确性。建立覆盖全省的儿童电子健康档案，实现数据互联互通和动态监测。三是构筑校园、家庭、社区“三位一体”的预防屏障。严格落实中小学生每日体育锻炼时间，在体育课程中融入脊柱保健操等内容，推广使用可调节课桌椅、规范的照明设备等，推行中小学午休平躺睡，加强坐姿、站姿、背包方式的健康教育。加大科普宣传，提升家长对脊柱健康的关注度和学习相关知识，监督孩子养成良好生活习惯。打造社区支持网，利用社区卫生服务中心、村镇卫生院开展科普宣传，提供初步咨询和基础康复指导。
（三）构建分层分级、有序转诊的干预和诊疗路径。
一是有序建立“学校初筛—社区卫生服务中心/乡镇卫生院复筛—区域医疗中心诊断与制定方案—社区/家庭康复管理”的诊疗路径。二是加大基层医生和学校校医等对脊柱侧弯基本的筛查、识别和康复指导技能的业务培训。在县域医共体框架内，建立上级医院对基层的远程会诊和技术支持机制。三是加强专科建设。支持各级医院设立儿童脊柱健康管理中心或门诊，提供诊断、支具定制、康复训练等一站式服务。
（四）加强专业人才培养与科研支持。
一是加快人才培养。在医学、体育院校相关专业增设脊柱健康课程。二是加强科研攻关。支持开展脊柱侧弯病因学、早期预警生物标志物、传统中医手段、运动康复技能、高效非手术治疗方案等研究。
（五）完善多层次医疗保障与救助政策。
加快研究将脊柱侧弯筛查、诊断、支具治疗（尤其是生长高峰期儿童）和规范性康复训练等费用，逐步纳入基本医疗保险报销范围。建立专项救助，给予经济困难家庭的严重侧弯患者医疗费用补助。
