案 号：20200505
案 题：关于加强农村养老服务体系建设的提案
提 案 者：民进广东省委会
类 别：综合
内容：
一、现状与问题敬老、爱老、养老是中华民族的传统美德，也是现代社会文明和谐的重要标志。自1999年我国步入老龄化社会以来，人口老龄化加速发展，特别是农村老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，需要照料的失能、半失能老人数量剧增。大力发展和完善农村养老服务体系，对于促进社会稳定，构建和谐社会，提高党的执政能力具有重要意义。就广东而言，传统家庭养老模式仍是广东农村养老的主要方式。2018年，全省60周岁及以上或65周岁以上的常住人口为1472.67万人和978.03万人，全省有65周岁及以上老年人的家庭户占家庭户总数的24.31%，即平均每5户的家庭就有1户有老年人生活。农村65周岁及以上老年人的家庭户中独居老人占25.83%，比城镇的独居老人户高4个百分点。超过75%的农村老人是与家庭成员一起居住，机构养老方式所占的比重远不到10%，愿意选择这种传统的家庭养老模式的农村老人约占调查人数的60%以上。但传统的家庭养老功能正在弱化，家庭养老面临各方面的问题：一是居住空巢化。改革开放以来，特别是近几年农村城市化的速度不断加快，越来越多的农村青壮年从农村走向城市。鉴于城市的生活成本高，老人环境转变的适应能力差等原因，很多老人只能留守农村。由于得不到子女的生活照料，很多老人一天三餐得不到保证，也容易产生突发性疾病得不到及时抢救等安全问题。二是精神寂寞化。随着市场经济的影响，农民价值观的多元化使得传统的孝道观念逐渐淡薄，出现了一些厌老、弃老、不养老的现象，造成很多农村老人的养老得不到保障。很多农村年轻人为求自身的发展，离乡进城，造成了老人与子女之间缺乏感情交流。加上农村的娱乐设施建设不够，更多时候老人面临的是孤寂，使得老人容易产生孤苦、自卑、抑郁等消极情感。三是生活保障差。相对于城镇居民养老保险制度，省内各地的农村社会保障水平均较为低下，农村的农民基础养老金在100元左右。子女进城受工作、收入、房价等影响，供养父母的生活来源减少，子女的经济负担加大，家庭养老难以持续发展。 四是服务体系差。传统的家庭养老难以承担养老服务，而农村机构养老设置的供需矛盾突出，农村社会化集中养老服务体系相当滞后；老年服务场所和设施还不能满足养老服务的需求；经费投入难以保障；服务人员严重不足，专业化水平不高。
二、建议
（一）统筹规划，结合乡村振兴战略，实现城乡养老服务体系均等化优质化。将新型农村养老服务体系建设列入实施乡村振兴战略、精准扶贫战略的重要议事日程。一个健全的农村养老服务体系，不仅关系到老年人的生活境遇、社会的公平稳定，也关系到乡村振兴战略的实施和农村精准扶贫目标的实现，并有助于减轻进城农民的后顾之忧，提高他们在城市的工作效率。各级政府要进一步加大财政投入，提高农村老人的养老金水平，进一步整合养老保险、最低生活保障、社会福利、公益慈善、大病医疗、精准扶贫等各类资源，实现养老资金保障的均等化。要加大从业人员培训力度，提高专业服务人员水平。
（二）推广多元化养老模式。根据各地的经济发展水平，在优化以家庭为主的养老模式的同时，大力发展多种形式的社会化养老方式。比如：大力发展普惠性民营养老机构。借鉴学前教育发展模式，将一批民营养老机构列为普惠性养老机构，制定并实施普惠性养老机构政策，政府按照床位数和入住老人数给予以相应的补助，并随着生活水平的提高而提高标准。同时，在用地、审批、经费等方面落实有关优惠政策。开设农村长者饭堂。将城市社区长者饭堂模式推广到农村，保证农村部分老人的基本需求。可以考虑在中心村试点设立长者饭堂，进而扩展到周边村庄。对不能到饭堂用餐的老人，可以提供配送服务，政府给予一定的补贴。对困难群众试点新型居家养老。由有关机构就近为家境困难的老人提供免费的午、晚餐和日托、夜托等服务；实行“政府补贴一点、慈善机构出一点、老人家庭给一点”的办法，使困难老人得到帮助。组建专兼职相结合的农村养老服务队伍。充分利用农村闲散劳动力资源，建立农村养老服务专业和兼职相结合的养老服务团队，提高各类专业化、钟点化、网络化、会员制养老服务，降低农村养老服务成本。
（三）引入市场机制，减轻政府财政压力，提高养老机构服务水平。目前，农村养老机构以政府举办的敬老院为主体，主要服务对象是五保老人，经费由财政支付，没有进入养老服务市场。有需要的农村老人不能入住，属于服务对象的五保老人，因对机构养老服务质量不满意，或思想观念问题，不愿入住养老机构，导致农村的敬老院基本处于资金短缺、护理人员不足、床位空置等的尴尬局面。农村民营的养老院因各种原因发展缓慢。农村养老服务市场呈现结构性矛盾。建议转变观念，将政府举办的农村敬老院推向市场，由政府购买服务的方式解决必要经费，允许其加入市场竞争，增加经济收入，提高从业人员待遇，吸引高素质人才，丰富服务内容，提高科技化、信息化、标准化和专业服务水平。
