案 号：20200552
案 题：关于在我省实施老年痴呆症早期识别免费筛查的提案
提 案 者：莫伟琼
类 别：医卫体
内容：老年痴呆症（阿尔茨海默病）是一种进程不可逆的大脑认知功能障碍疾病，目前尚无药物可完全治愈。该病目前表现出“三高三低”的特点：患病率、致残率和照护成本高；就诊率、诊断率和治疗率低。随着年龄的增长，该病患病率呈现出成倍增加的趋势，如60岁时患病率为4%-8%，65岁时为10%，80岁时>30%。目前我国患者约950万人，占全球患者的1/4。近年来，该病发病呈年轻化趋势，由65岁向55岁偏移。以广州市为例，据广州市脑科医院2001-2015年流调报告显示，广州市65岁以上患老年痴呆症的比例是4.81%，患者约8.14万人，由于没有普查，老城区潜藏着大量的疑似患者，预计患者人数更多。按上述比例测算，广东省65周岁以上的常住人口为978.03万人，数十万个家庭受到老年痴呆症的影响。由于对该病前期科普宣传不足、后期预防保障体系不健全等原因，大部分人对该病缺乏科学的认识，认为其是自然衰老现象，无需就诊，所以检查率仅占15%，得到正确治疗的只有2%。该病治疗费用较高，目前我国该病患者治疗费每年高于50亿，预计到2050年，该病医疗费用将超过10000亿，为家庭和社会都带来了沉重的经济负担。
因此，建议在全省实施老年痴呆症早期识别免费筛查：
一、加大宣传指引力度建立专业健康科普推广渠道，利用长者社会服务平台，充分发挥社区医疗、卫生站及社工机构、社工的作用，宣传对老年痴呆症专业科普和指引。
二、建立和完善早筛保障体系，实施早期识别免费筛查
1.将认知功能早筛纳入政府普惠性服务，为我省65岁以上老人免费增加脑健康体检。
2.老年痴呆症筛查时间短，成本低，具有实施可行性，通过简单智力检查，每人每次15分钟20元。可利用信息化技术，在社区卫生服务中心等机构建立与完善脑健康大数据库。
3.鼓励与专业机构、政府购买社工服务、和商业保险的合作、自费、自筹等方式，多渠道开展老年痴呆症早筛工作。
4.统筹和开展老年人认知功能早筛服务的人才培训与认证，建立储备社区健康宣传和疾病筛查专业人才库，对专业基层医师进行规范资格培训、技术支援与指导。三、构建老年痴呆症互助平台建议由政府部门指导，社区、养老机构及社会公益机构等单位运作的老年痴呆患者交流互助平台，拓展患者对外部的接触面和交流。在社区、老年大学等场所开展一些简单且易操作的老年痴呆早期预防措施，如认知功能训练游戏、冥想、太极拳、打牌等。四、建立“试点-示范-推广”三步走工作模式建议在广州市开展“老年痴呆早期筛查”试点工作，选择重点区（老城区）示范性推广，然后在全省推广。
